Formulir Pendaftaran Relawan Pengajar dan Relawan Fotografer/Videografer
Kelas Inspirasi Padang #lima
Saatnya Profesional Iuran Kehadiran untuk Merajut Mimpi Anak Negeri

Pendaftaran : 28 Juli 2017 - 30 Agustus 2017
Yuk, Daftarkan Dirimu!
Daftar!
 
Nama Lengkap *

Sertakan gelar akademis Anda
 
Nama Panggilan *

 
Jenis Kelamin *


 
{{answer_GXD2CBMoeMqb}} Peran apa yang akan Anda ambil di Kelas Inspirasi kali ini? *


 
Tanggal Lahir *

 
Domisili *

 
NO. HP / No. WhatsApp *

 
Akun Instagram ?

Jika tidak memiliki Instagram, silahkan tulis "Tidak Ada".
 
Akun Twitter ?

Jika tidak memiliki Twitter, silahkan tulis "Tidak Ada"
 
Akun Facebook ?

Jika tidak memiliki Facebook, silahkan tulis "Tidak Ada".
 
Pendidikan Terakhir *


 
Institusi Pendidikan Terakhir

Sertakan juga Fakultas dan Jurusan yang diambil...
 
Apakah  {{answer_GXD2CBMoeMqb}} pernah mengikuti Kelas Inspirasi sebelumnya?

Jika pernah, tuliskan nama kota pelaksana KI.
Misal : KI Padang 
 
Pekerjaan?

Jelaskan pekerjaan Anda saat ini
 
Institusi tempat bekerja saat ini? *

 
Lama masa kerja di Institusi sekarang? *

Dalam hitungan Tahun










 
Pengalaman Berkesan *

Ceritakan pengalaman berkesan Anda dalam menjalani profesi Anda saat ini
 
Apa alasan {{answer_GXD2CBMoeMqb}} mengikuti Kelas Inspirasi Padang #lima? *

 
Organisasi yang pernah diikuti? *

Tuliskan Nama Organisasi, Jabatan dan Kegiatan yang Anda lakukan ketika bergabung dengan organisasi tersebut.
 
Untuk Relawan Fotografer/Videografer, Jenis Kamera yang digunakan? (Sertakan info rinci tentang kamera yang anda gunakan)

Hanya isi bagian ini jika Anda mendaftar sebagai Relawan Fotografer & Videografer.
 
Untuk Relawan Fotografer/Videografer, Peralatan fotografi tambahan lain yang akan Anda bawa?

Hanya isi bagian ini jika Anda mendaftar sebagai Fotografer atau Videografer
 
Prestasi?

Tuliskan prestasi - prestasi yang pernah Anda raih
 
Harapan? *

Tuliskan dengan rinci hal-hal yang ingin Anda peroleh dengan mengikuti Kelas Inspirasi Padang #lima
 
Hambatan? *

Tuliskan dengan rinci hal-hal yang mungkinkan menjadi hambatan bagi Anda dalam mengikuti rangkaian kegiatan Kelas Inspirasi Padang #lima
 
Apakah {{answer_GXD2CBMoeMqb}} bersedia hadir saat Briefing? *


 
Apakah {{answer_GXD2CBMoeMqb}} bersedia Cuti untuk hadir pada Hari Inspirasi (Senin, 2 Oktober 2017)? *


 
Apakah {{answer_GXD2CBMoeMqb}} sepakat untuk mempersiapkan sendiri peralatan dan perlengkapan profesi {{answer_GXD2CBMoeMqb}} pada hari Inspirasi? *


 
Apakah {{answer_GXD2CBMoeMqb}} sepakat untuk tidak mengambil foto selfie bersama siswa ketika sedang mengajar di kelas? *


 
Apakah Anda sepakat untuk mencetak 10 (sepuluh) foto ukuran 10R untuk ditampilkan dalam Pameran Kelas Inspirasi?

(Isi hanya jika Anda mendaftar untuk menjadi Fotografer)

 
Sepakatkah Anda untuk membuat kompilasi video pendek pada Hari Inspirasi?

Isian khusus untuk Videografer

 
Hak Milik Foto dan Video yang dikumpulkan akan menjadi hak milik Kelas Inspirasi sementara Hak Cipta Foto akan tetap melekat pada Fotografer dan Videografer. Apakah Anda sepakat dengan kebijakan ini?

( Isian khusus Relawan Dokumentasi )

 
Apakah {{answer_GXD2CBMoeMqb}} memiliki Video Pengenalan Diri? Silahkan tuliskan Link Video tersebut.

( Jika Anda mempunyai video pengenalan diri, silahkan upload ke media online yang Anda miliki. Lalu tuliskan link video tersebut pada kolom dibawah ini. Jika tidak ada, abaikan saja bagian ini )
Contoh: 
https://www.youtube.com/watch?v=d0gXNgxCjWk
atau
https://www.instagram.com/p/BThJt1Jld4_/?taken-by=ki_padang
 
Terimakasih, {{answer_GXD2CBMoeMqb}} ...

Terimakasih sudah meluangkan waktu mengisi Formulir Pendaftaran Relawan Pengajar dan Relawan Dokumentasi Kelas Inspirasi Padang #lima. Konfirmasi selanjutnya akan disampaikan lewat email dan pengumuman di sosial media Kelas Inspirasi Padang...

Setiap Anak Indonesia, di titik mana pun mereka berada, berhak menaruh harapan tinggi terhadap cita-citanya.

Siapkah Anda IURAN KEHADIRAN bertemu dengan mereka?


Thanks for completing this typeform
Now create your own — it's free, easy & beautiful
Create a <strong>typeform</strong>
Powered by Typeform